聊城市人民医院重症医学科团队成功救治院外心跳骤停超长心肺复苏少女

来源：鲁网

鲁网4月3日讯近日，聊城市人民医院重症医学科（ICU）团队成功救治一名院外心跳骤停、经过持续近40分钟心肺复苏的15岁少女。

患者因暴发性心肌炎导致心源性猝死，入院时生命垂危，医院重症医学科团队紧急启动ECMO（人工心肺）支持。经过12天精细化治疗，患者顺利撤除ECMO和呼吸机，未出现明显并发症，神经系统功能恢复良好，目前已转入康复医学科继续治疗。此次救治展现了医院在急危重症领域从院前急救到院内高级生命支持的无缝衔接能力，以及多学科协同的综合实力。

校园内心跳骤停，院外心肺复苏近40分钟

患者为15岁女性，身高162cm，体重仅41kg。她在校园内突发心跳呼吸骤停，120急救人员第一时间赶到现场，持续实施心肺复苏近40分钟后，患者恢复自主心率。但此时她仍处于深度昏迷状态，依赖呼吸机辅助通气，需大剂量血管活性药物维持心跳和血压，并因脑部缺氧出现持续抽搐。当地医院联系聊城市人民医院重症医学科，患者经绿色通道紧急转运至医院。

院外心跳骤停本就是急救中的“超高难度关卡”。据统计，院外心跳骤停患者整体存活率不足10%，最终能完好出院且无脑损伤的比例低于5%。心源性猝死是导致院外心跳骤停的最主要原因，该患者正是因暴发性心肌炎发病，起病急、进展快、病死率高，加之经历了近40分钟的超长时间心肺复苏，救治难度极大，每一秒的延误都可能错失生机。患者转入医院时，心脏功能已严重受损，心脏射血分数仅剩26%（正常值约50%-70%），心跳和血压完全依赖大剂量药物勉强维持，确诊为暴发性心肌炎所致的心源性休克——这也是青少年心源性猝死的重要病因之一。

ECMO团队火速上机，“救心”“救脑”并重

聊城市人民医院重症医学科王强副主任医师带领ECMO团队快速评估，决定立即启动VA-ECMO（人工心肺）治疗。团队争分夺秒完成设备调试、血管置管，顺利为患者上机，为心肌修复抢下黄金时间。

与此同时，重症救治团队同步实施亚低温脑保护、控制抽搐、降低颅内水肿、抗感染、脏器功能支持及营养保障等综合治疗。待患者病情相对稳定后，医护人员每日护送其在呼吸机支持下接受高压氧治疗，最大程度修复脑部缺氧损伤，实现“救心”与“救脑”并重的特色救治路径。

12天生命奇迹，接力康复见成效

功夫不负有心人，这场生命“接力”终见曙光：入院第6天，患者心脏射血分数升至49%，达到撤机标准，成功撤除ECMO；第12天顺利脱离呼吸机，神志清醒，能够清晰对答，各项生命体征平稳。患者未留下明显后遗症，目前已转入康复医学科继续康复治疗。

此次成功救治，得益于院前急救与院内救治的无缝衔接，ECMO等高级生命支持技术的及时应用，以及全程精细化管理和多学科协同作战，也为医院心源性猝死急危重症救治积累了宝贵经验。医院将继续秉持“人民至上、生命至上”理念，深入实施“11388”发展战略，以建设“中国式现代化一流人民医院”为目标，常态化开展心源性猝死防治科普进校园、进社区、进企业活动，普及急救技能，守护人民生命健康，为健康中国建设贡献“聊医力量”。（通讯员 兰菲 杨秋宜）

责任编辑：连峰