酒后腹痛误当肠胃炎 一查竟是心梗！

来源：杭州网

医联体联动 90分钟接力极速救治

“医生，我肚子很痛，还拉肚子，是不是肠胃炎犯了……”日前，杭州市西溪医院医联体单位蒋村街道社区卫生服务中心接诊了65岁的王先生。

王先生有高血压病史，平时自觉没有不舒服，降压药也规律服用。发病前一晚因高兴喝了白酒，酒后外出散步突感下腹疼痛，并伴有腹泻。他忍了一夜，症状非但没缓解，还有所加重，这才到蒋村街道社区卫生服务中心就诊。

接诊的社区卫生服务中心全科医生苏海霞在问诊中捕捉到一个关键细节——王先生前一晚饮酒后曾伴有胸痛。饮酒后出现胸痛、腹痛，这极有可能是心脏疾病引发的牵拉痛。苏医生立刻警觉起来，安排护士全程陪诊，为王先生紧急进行心电图、急诊生化、心肌酶等检查。检查结果提示为急性下壁心肌梗死！病情万分危急，随时可能危及生命。

当天，杭州市西溪医院心血管内科陆明副主任医师恰好在蒋村卫生服务中心坐诊。陆明医生迅速复核心电图，明确诊断为急性下壁心肌梗死。他现场指导急救用药，并紧急联系医院导管室做好术前准备。与此同时，蒋村卫生服务中心立即启动医联体应急预案，一键联系120急救中心，并同步将患者信息传输至杭州市西溪医院胸痛中心。

救护车警笛长鸣，载着患者直奔杭州市西溪医院。院前急救、院内急诊、导管室无缝衔接，实现了“患者未到，信息先到；病人未至，医生待命”。早已准备就绪的杭州市西溪医院心血管内科主任岑明秋主任医师介入团队立即为王先生进行冠状动脉造影，结果证实了此前的判断：右冠脉近段完全闭塞，情况万分危急。

在征得家属同意后，介入团队果断实施急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。导丝通过、球囊扩张、支架植入……随着闭塞的血管成功开通，患者胸痛、腹痛症状迅速缓解，生命体征趋于平稳。

从进入社区卫生服务中心大门到血管开通，整个救治流程环环相扣，总用时仅仅90分钟。目前王先生生命体征平稳，正在进一步康复中。

岑明秋主任提醒，急性心梗并非总是表现为典型的胸前区压榨性疼痛。部分患者，尤其是有糖尿病史或老年人，可能表现为上腹痛、恶心呕吐、肩背痛，甚至牙痛。如出现不明原因的腹痛、大汗、乏力，应及时就医，以免延误病情。